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한다블로그 (4)
보험 부담보 해제 기준, 특별약관 제2조에 그대로 적혀 있습니다

안녕하세요. 여러분^^ 여러분의 평생파트너 한다ㅣ유민희 팀장입니다. 결론부터 말씀드립니다. 부담보 해제는 "계약마다 다르다"로 끝나는 문제가 아닙니다. 보험사 공시 약관에 공통으로 실리는 「특정신체부위 및 질병 보장제한부 인수 특별약관」 제2조에 기준이 규정되어 있습니다. 기간형(1년~5년)은 그 기간이 종료되면 조건 없이 보장이 개시되고, 전기간형(보험기간 전체)은 최초계약 청약일부터 5년간 해당 부위·질병으로 재진단 또는 치료를 받지 않은 경우 5년 경과 이후 해당 특별약관을 적용하지 않습니다.핵심 요약 - 근거 조항 : 「특정신체부위 및 질병 보장제한부 인수 특별약관」 제2조(특별면책조건의 내용)- 부담보 유형은 두 가지뿐 : 제2조 제2항 / "'1년부터 5년' 또는 '보험계약의 보험기간 전체'"..

[한다픽!]보장보험/실손의료비 2026. 9. 7. 08:00
간병비 급여화 총정리 ― 요양병원·중증·기간 제한과 남는 보장 공백

안녕하세요. 여러분^^여러분의 평생파트너 한다ㅣ유민희 팀장입니다. 노부모를 위해 간병보험을 미리 준비해 납입 중이거나 가입을 계획하던 분이라면, '간병비 급여화' 소식만 보고 해지하거나 중단하는 것은 이릅니다. 이번 급여화는 '의료중심 요양병원'의 '중증 환자'에게 '일정 기간' 적용되는 제한적 제도이며, 전국적으로 자리 잡기까지 시간도 걸립니다. 재가·일반병원·경증·지원기한 초과분은 여전히 본인 부담으로 남으므로, 지금은 해지·중단이 아니라 '내 보장이 급여화와 어디서 겹치고 어디가 비는지' 점검하는 것이 우선입니다. 핵심 요약▶ 시행 시기2026 상반기 의료중심 요양병원 선정 → 하반기 간병 급여화 (보건복지부)▶ 본인부담 방향현행 100% → 30% 내외로 낮추는 방향(구체안 발표 예정)▶ 시범사업..

[한다픽!]보장보험/치매재가 2026. 8. 7. 08:00
레켐비 검사비, 약값보다 무서운 '검사비 폭탄'과 진단 전 준비 타이밍

안녕하세요. 여러분^^ 여러분의 평생파트너 한다ㅣ유민희 팀장입니다. 치매 신약 레켐비는 고액의 약값뿐 아니라, 투여 전 확진 검사와 투여 중 반복 검사비까지 대부분 비급여로 발생합니다. 이 비용을 방어하는 수단이 실손·치매치료 보장인데, 인지장애·치매 진단을 받은 뒤에는 신규 가입이 어려워지고 60세를 넘기면 가입·보장 조건이 크게 제한될 수 있습니다. 따라서 증상이 걱정되는 '진단 전·60세 전'이 준비의 현실적인 시기입니다.핵심 요약▶ 레켐비 약값연 5천만 원 안팎, 2026년 현재 대부분 비급여▶ 투여 전 검사아밀로이드 PET(회당 약 100만~200만 원, 비급여) 또는 뇌척수액(CSF), APOE 유전자검사, 뇌 MRI ▶ 투여 중 검사ARIA(뇌부종·미세출혈, 발생률 약 12.6%) 감시 위해..

[한다픽!]보장보험/치매재가 2026. 8. 6. 08:00
도수치료 관리급여 시행, 4세대 재가입 앞두고 세대별 부담 확인

결론부터 말씀드립니다. 2026년 7월 도수치료가 '관리급여'로 전환되며 가격은 전국 회당 43,850원으로 통일됐지만, 실손보험 세대에 따라 실제 본인부담은 크게 달라집니다. 특히 4세대 실손은 5년 주기 재가입 시 5세대로 전환되는데, 5세대에서는 실손이 있어도 도수치료 회당 약 39,000원을 본인이 부담하게 됩니다. 재가입이 도래한 4세대 가입자라면 지금 내 증권과 대안을 점검해야 합니다.핵심 요약▶ 도수치료 가격 2026년 7월 1일부터 전국 동일 회당 43,850원 (관리급여 전환)▶ 본인부담률 95% (건강보험 5% 부담)▶ 급여 인정 횟수 주 2회·연 15회의학적 소견 시 최대 24회▶ 4세대 재가입 5년 주기2021년 가입자 2026년 만기 → 5세대로 전환▶ 5세대 도수치료 실손 ..

[한다픽!]보장보험/실손의료비 2026. 8. 5. 22:06
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